رفلاکس حنجره چیست

رفلاکس حنجره چیست؟ علائم، علل و روش های درمان

رفلاکس حنجره چیست؟ شاید این سوال برای بسیاری از افرادی که با خشونت صدا، سرفه های مکرر یا احساس سوزش در گلو مواجه هستند پیش آمده باشد. رفلاکس حنجره یا به زبان علمی Laryngopharyngeal Reflux (LPR) نوعی اختلال گوارشی است که در آن اسید معده به جای باقی ماندن در معده، به سمت حلق و حنجره بازمی گردد و موجب التهاب، تحریک و مشکلات تنفسی و صوتی می شود.

در این مقاله به صورت کامل به این سؤال پاسخ می دهیم: رفلاکس حنجره چیست؟ همچنین علائم، علل، روش های تشخیص و درمان آن را بررسی می کنیم تا بتوانید به شناخت بهتر و درمان مؤثرتر این بیماری کمک کنید.

رفلاکس حنجره چیست؟ تعریف پزشکی و علمی

رفلاکس حنجره زمانی رخ می دهد که محتویات معده، به ویژه اسید معده، از اسفنکتر فوقانی معده عبور کرده و به گلو، حنجره و حتی سینوس ها می رسد. برخلاف رفلاکس معده (GERD) که بیشتر با سوزش سر دل همراه است، در رفلاکس حنجره بسیاری از بیماران سوزش معده ندارند و فقط از مشکلات صوتی یا گلو شکایت دارند.

علائم رفلاکس حنجره

علائم رفلاکس حنجره می توانند بسیار متنوع باشند و گاهی به درستی تشخیص داده نمی شوند. رایج ترین علائم عبارتند از:

• خشونت صدا، مخصوصاً در صبح
• احساس وجود توده یا گیر کردن چیزی در گلو
• سرفه های خشک مزمن
• صاف کردن مکرر گلو
• گلودرد یا سوزش گلو
• ترشحات پشت حلق
• احساس گرفتگی صدا
• اشکال در بلع یا درد هنگام بلع
• طعم تلخ یا اسیدی در دهان

بسیاری از بیماران ممکن است تصور کنند دچار آلرژی یا سرماخوردگی مزمن هستند، در حالی که دلیل اصلی مشکلاتشان رفلاکس حنجره است.

علت های بروز رفلاکس حنجره

دلایل مختلفی می توانند منجر به بروز رفلاکس حنجره شوند. برخی از عوامل رایج شامل موارد زیر است:

• ضعف عضلات اسفنکتر فوقانی مری: در این حالت اسید معده می تواند به راحتی به سمت بالا حرکت کند.
• پرخوری یا خوردن غذای چرب: افزایش فشار در معده، احتمال برگشت اسید را بیشتر می کند.
• مصرف قهوه، شکلات، نوشابه های گازدار و غذاهای تند
• استرس و اضطراب
• سیگار کشیدن و مصرف الکل
• خوابیدن بلافاصله بعد از غذا

تشخیص رفلاکس حنجره

تشخیص دقیق رفلاکس حنجره نیازمند بررسی های تخصصی است. پزشک ممکن است از روش های زیر استفاده کند:

• آندوسکوپی: بررسی داخلی مری و حنجره
• لاباروسکوپی یا لارنگوسکوپی: برای دیدن مستقیم بافت های حنجره
• تست pH مری: اندازه گیری سطح اسید در مری طی ۲۴ ساعت
• بررسی علائم و معاینه فیزیکی حنجره

گاهی اوقات متخصص گوش، حلق و بینی یا گوارش در روند تشخیص همکاری می کنند.

درمان رفلاکس حنجره

درمان رفلاکس حنجره معمولاً ترکیبی از تغییرات سبک زندگی، دارودرمانی و در موارد شدید، مداخله های پزشکی است.

۱. تغییر سبک زندگی

• کاهش مصرف غذاهای محرک مانند فست فود، نوشابه، قهوه و غذاهای اسیدی
• عدم مصرف غذا حداقل ۳ ساعت قبل از خواب
• بالا نگه داشتن سر هنگام خواب
• کاهش وزن در صورت اضافه وزن
• اجتناب از لباس های تنگ

۲. داروهای رایج برای رفلاکس حنجره

• مهارکننده های پمپ پروتون (PPI) مانند امپرازول و پنتوپرازول
• داروهای آنتی اسید برای خنثی سازی اسید معده
• داروهای کاهش دهنده اسید (H2 blockers) مثل رانیتیدین یا فاموتیدین
• داروهای تقویت کننده حرکت مری مانند متوکلوپرامید

۳. درمان های دیگر

در موارد شدید یا مزمن که درمان های فوق مؤثر نیستند، پزشک ممکن است جراحی یا درمان های تخصصی دیگر را پیشنهاد دهد.

رفلاکس حنجره در کودکان؛ علائم و راهکارهای درمان

بسیاری از والدین تصور می کنند رفلاکس حنجره تنها در بزرگسالان رخ می دهد، اما واقعیت این است که این مشکل می تواند در کودکان و حتی نوزادان نیز دیده شود. به ویژه در نوزادانی که سیستم گوارش آن ها هنوز به طور کامل تکامل نیافته است، رفلاکس می تواند باعث علائم ناراحت کننده و اختلال در تغذیه و خواب شود.

علائم رفلاکس حنجره در کودکان و نوزادان

تشخیص رفلاکس حنجره در کودکان ممکن است دشوار باشد زیرا آن ها نمی توانند به صورت مستقیم احساس خود را بیان کنند. به همین دلیل والدین باید به علائم زیر توجه ویژه ای داشته باشند:

• گریه های مکرر و بی دلیل، به ویژه پس از تغذیه
• برگشت شیر یا بالا آوردن مداوم
• سرفه های شبانه یا پس از شیر خوردن
• خس خس سینه، گرفتگی صدا یا تغییرات صوتی
• بی قراری در خواب و بیدار شدن های مکرر شبانه
• امتناع از خوردن غذا یا شیر

استروبوسکوپی

دکتر صدا

درمان رفلاکس حنجره در کودکان

درمان این اختلال در کودکان باید تحت نظر متخصص اطفال یا فوق تخصص گوارش کودکان انجام شود. بسته به شدت علائم، روش های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در شیوه تغذیه نوزاد: مانند کاهش حجم وعده ها و افزایش تعداد دفعات
• نگه داشتن کودک در وضعیت عمودی پس از شیر دادن برای ۲۰ تا ۳۰ دقیقه
• در برخی موارد، استفاده از شیرهای غلیظ تر یا ضد رفلاکس
• در صورت نیاز و با تشخیص پزشک، استفاده از داروهای کاهش دهنده اسید معده
• پیگیری رشد و وزن گیری کودک برای اطمینان از تغذیه کافی

نکته مهم:

نباید بدون تجویز پزشک برای کودک از داروهای ضد رفلاکس استفاده کرد. درمان خودسرانه می تواند عوارض جدی برای سلامت کودک به همراه داشته باشد.

آیا رفلاکس حنجره خطرناک است؟

در بیشتر موارد، رفلاکس حنجره یک بیماری قابل کنترل است و با رعایت رژیم غذایی مناسب، تغییر سبک زندگی و مصرف داروهای تجویزی، به خوبی مدیریت می شود. اما اگر این مشکل نادیده گرفته شود یا درمان آن به تعویق بیفتد، ممکن است با عوارض جدی تری همراه باشد که شامل موارد زیر است:

• التهاب مزمن حنجره که ممکن است به زخم یا آسیب دائمی منجر شود
• تغییرات صوتی ماندگار مانند گرفتگی یا خشونت صدای دائمی
• افزایش خطر ابتلا به سرطان حنجره (در موارد مزمن و طولانی مدت و نادر)

با توجه به اینکه بسیاری از علائم رفلاکس حنجره ممکن است با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شوند، تشخیص زودهنگام و شروع درمان مناسب اهمیت بسیار زیادی دارد. اگر شما به صورت مکرر با مشکلاتی مانند خشونت صدا، احساس سوزش در گلو، سرفه های شبانه یا گیر کردن مکرر در گلو مواجه هستید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک متخصص گوش، حلق و بینی یا گوارش مراجعه کنید.

تفاوت رفلاکس حنجره با رفلاکس معده

هرچند هر دو بیماری مربوط به برگشت اسید معده هستند، اما تفاوت هایی دارند:

 چگونه رفلاکس حنجره را کنترل کنیم؟

اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار علائمی مانند خشونت صدا، سرفه مزمن یا احساس سوزش گلو هستید، ممکن است با رفلاکس حنجره مواجه باشید. خوشبختانه با رعایت نکات ساده ای در سبک زندگی و مصرف داروهای مناسب، این بیماری قابل کنترل و درمان است.

فراموش نکنید که تشخیص زودهنگام، مهم ترین گام در درمان مؤثر است. در صورت بروز علائم مشکوک، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

پرسش های پرتکرار درباره رفلاکس حنجره

آیا رفلاکس حنجره دائمی است؟

خیر. با درمان مناسب و اصلاح سبک زندگی می توان آن را به خوبی کنترل کرد.

آیا رفلاکس حنجره به صدا آسیب می زند؟

در صورت عدم درمان، می تواند باعث آسیب به تارهای صوتی و تغییر دائم صدا شود.

بهترین زمان مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگر علائم بیش از دو هفته ادامه دار بودند یا شدت گرفتند، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.